Aan het einde van 2008 kregen inmiddels meer dan 4 miljoen mensen in arme landen hiv-behandeling. Dit is een enorme stap voorwaarts sinds 2007. Het aantal hiv-positieve mensen, dat wordt behandeld, is in een jaar tijd gestegen met 36%. Dit blijkt uit het rapport van de World Health Organization (WHO), United Nations Children's Fund (UNICEF) en Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS).
Waar staan we?
Van de 9,5 miljoen mensen in arme landen die nu hiv-behandeling nodig hebben, krijgt dus 42% dagelijks hiv-remmers. In 2007 was dit nog 33%. De grootste vooruitgang werd geboekt in Afrika bezuiden de Sahara, waar tweederde van alle hiv-geinfecteerden leven. In 2000 werd als doel gesteld om in 2010 alle 9,5 miljoen mensen die behandeling nodig hebben, aan de hiv-remmers te hebben. In het begin moest er veel werk worden verzet om klinieken te openen en gezondheidspersoneel aan te stellen. De laatste jaren worden hiervan de vruchten geplukt en is het aantal mensen dat kan wordt behandeld, flink gestegen.
Keerzijde
Als keerzijde van dit succes wordt genoemd dat in het eerste jaar van hiv-behandeling nog altijd veel mensen sterven. De hiv-diagnose werd bij hen pas gesteld toen zij al ernstig ziek waren. De behandeling komt voor hen eigenlijk te laat. Het blijft dan ook van belang om grote groepen mensen tijdig op hiv te testen.
Een ander punt van grote zorg zijn de gevolgen van de economsiche crisis voor aidsbestrijding. Het is te hopen dat de wereldgemeenschap er in slaagt om het behandelingssucces voort te zetten en uit te bouwen.
Prijzen van medicijnen
Het succes is ook te danken aan de daling van medicijnenprijzen. Tussen 2006 en 2008 zijn de kosten van de meest gebruikte hiv-remmers gedaald van 10 tot 40%. Hier staat tegenover dat er ook veel middelen zijn die nog altijd te duur zijn. Dat betekent dat als de gangbare medicijnen niet (meer) werken, het moeilijk is om over te stappen op andere medicijnen. Resistentie voor gangbare middelen is een toenemend probleem.
Aantal hiv-testen neemt toe
In 66 landen is het aantal faciliteiten dat hiv-testen aanbiedt gestegen met 35% tussen 2007 en 2008. En steeds meer mensen maken gebruik van de hiv-test. In 39 landen bleek het aantal hiv-testen meer dan verdubbeld te zijn van 2007 tot 2008. In 93% van de landen worden hiv-testen gratis aangeboden.
Toch is ngo altijd de meerderheid van de hiv-geinfecteerden zich niet bewust van het feit dat zij het virus bij zich dragen. Dit komt omdat mensen zich niet altijd bewust zijn van de risico's die ze lopen op hiv. En het taboe op hiv en het stigma, dat mensen met hiv ervaren, dragen in grote mate bij aan het niet doen van de hiv-test.
Vrouwen en kinderen
Onder vrouwen in de vruchtbare leeftijd wereldwijd is aids nog altijd de meest voorkomende doodsoorzaak. Maar er zit vooruitgang in de hiv-zorg voor vrouwen en kinderen. In 2007 kregen nog maar 35% van de zwangere vrouwen hiv-remmers ter voorkoming van hiv-overdracht naar de baby. In 2008 was is dit percentage gestegen naar 45%. Meer zwangere vrouwen in arme landen worden op hiv getest: van 15% in 2007 tot 21% in 2008.
Van de hiv-positieve kinderen wordt inmiddels 38% behandeld. In 2007 ontvingen 198.000 kinderen hiv-remmers tegenover 275.700 in 2008.
Mensen die extra risico lopen
In 2008 kwamen meer gegevens boven tafel over de toegang tot behandeling onder mensen die extra risico lopen op hiv-infectie, zoals homomannen, prostituees en injecterende drugsgebruikers.
In bepaalde gebieden is de hiv-zorg voor hoog-risicogroepen verbeterd. Maar over het algemeen worden deze groepen nog slecht bereikt. Dat heeft alles te maken met wetten die deze groepen buiten spel zetten of het maatschappelijke taboe op deze groepen en hiv. Hier ligt nog een grote uitdaging voor aidsbestrijders.
